Naloxon là thuốc đối kháng

By | July 24, 2016

Nếu không có dấu hiệu suy hô hấp ở trẻ sơ sinh, nhưng pethidin hoặc morphin được cho trong vòng 4 giờ khi sinh theo dõi từ những dấu hiệu suy hô hấp ở trẻ.
Chú ý: Không cho naloxon ở những trẻ sơ sinh mà mẹ của chúng có nghi ngờ lạm dụng thuốc ma túy trước đẻ.
Nếu có dấu hiệu suy hô hấp ở trẻ sơ sinh, hồi sức ngay tức khắc.
Sau khi thiết lập được các dấu hiệu sống, cho trẻ naloxon 0. lmg/kg cân nặng tĩnh mạch.
Nếu đạt được tuần hoàn ngoại biên đủ ở trẻ sơ sinh sau khi hồi sức thành công, cho naloxon tiêm bắp. Có thể cần thiết lặp lại liều để ngăn ngừa suy hô hấp tái phát.
Nếu không có dấu hiệu suy hô hấp ở trẻ sơ sinh, nhưng pethidin hoặc morphin được cho trong vòng 4giờ khi sinh theo dõi từ những dấu hiệu suy hô hấp ở trẻ và điều trị như trên nếu chúng xảy ra;
Vô cảm tại chỗ.
Gây tê tại chỗ (Lienocaine có hoặc không có adrenalin) được sử dụng để thuốc thấm vào mô và ức chế thần kinh cảm giác.
Bởi vì thai phụ được gây tê tại chỗ vẫn tỉnh táo trong lúc làm thủ thuật, nên điều quan trọng đặc biệt là:
Tham vấn để gia tăng sự hợp tác và làm giảm tối đa sự sợ hãi.
Giao tiếp tốt trong khi làm thủ thuật cũng như trấn an tâm lý từ nhân viên y tế, nếu cần thiết.
Thời gian và sự kiên nhẫn khi gây tê tại chỗ không đạt hiệu quả ngay lập tức.
Cần có những điều kiện sau để việc gây tê tại chỗ được an toàn:
Tất cả các thành viên của nhóm phẫu thuật phải biết và có kinh nghiệm sử dụng thuốc gây tê tại chỗ.
Nên có sẵn sàng thuốc và phương tiện cấp cứu (ống hút, Oxy, phương tiện hồi sức), chúng phải trong tình trạng sử dụng được và tất cả những thành viên của đội phẫu thuật được huấn luyện để sử dụng chúng.
Cho promethazin và diazepam trước gây tê.
Việc cho trước là cần thiết đối với những thủ thuật kéo dài hơn 30 phút. Liều được điều chỉnh theo cân nặng và tình trạng của thai phụ và thai nhi.
Sự phối hợp phổ biến là pethidin và diazepam:
Cho pethidin lmg/kg(không quá lOOmg) bắp hoặc tĩnh mạch chậm hoặc cho morphin 0.1 mg/kg cân nặng bắp.
Cho diazepam lmg bắp và đợi ít nhất 2 phút trước khi cho 1mg khác. Đạt được liều an toàn và hiệu quả khi mi trên của thai phụ rủ xuống và che phủ hết con ngươi. Theo dõi nhịp thở mỗi phút. Nếu nhịp thở giảm xuống dưới 10 nhịp/phút, ngừng cho tất cả thuốc an thần hoặc giảm đau.
Không cho Diazepam cùng với Pethidin trong cùng 1 bơm tiêm bởi vì hỗn hợp tạo nên sự kết tủa, sử dụng bơm tiêm riêng.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *